Theranostics – Tratamente țintite în medicina nucleară
Theranostics: diagnostic de precizie și tratament țintit pentru tumorile neuroendocrine și cancerul de prostată
Medicina nucleară oferă astăzi posibilitatea de a combina diagnosticul molecular cu tratamentul țintit, printr-o abordare cunoscută sub denumirea de Theranostics. Această metodă utilizează investigații PET/CT specifice pentru identificarea anumitor caracteristici ale celulelor tumorale și, în cazul pacienților eligibili, permite folosirea aceleiași ținte pentru administrarea unui tratament cu radionuclizi.
Tumori neuroendocrine – Ga-68 DOTATATE PET/CT și Lutețiu-177 DOTATATE
În cazul tumorilor neuroendocrine, Ga-68 DOTATATE PET/CT permite identificarea tumorilor care exprimă receptori de somatostatină, contribuind la localizarea și evaluarea extinderii bolii.
Atunci când acești receptori sunt prezenți și pacientul îndeplinește criteriile medicale, poate fi luată în considerare terapia PRRT cu Lutețiu-177 DOTATATE, care direcționează tratamentul către celulele tumorale.
Cancer de prostată – Ga-68 PSMA PET/CT și Lutețiu-177 PSMA
În cancerul de prostată, Ga-68 PSMA PET/CT permite identificarea leziunilor care exprimă PSMA și evaluarea răspândirii bolii în organism.
Pentru pacienții eligibili cu boală avansată sau metastatică, Lutețiu-177 PSMA utilizează aceeași țintă pentru a transporta radiația către celulele tumorale care exprimă PSMA.
Două programe, același principiu Theranostics
În cazul tumorilor neuroendocrine, Ga-68 DOTATATE PET/CT identifică receptorii de somatostatină, iar Lutețiu-177 DOTATATE poate utiliza aceeași țintă pentru tratament.
În cazul cancerului de prostată, Ga-68 PSMA PET/CT identifică leziunile care exprimă PSMA, iar Lutețiu-177 PSMA poate direcționa terapia către aceste celule.
Astfel, diagnosticul și tratamentul sunt conectate prin aceeași țintă moleculară, iar alegerea terapiei este individualizată în funcție de caracteristicile bolii fiecărui pacient.
Întrebări frecvente
Ce este Ga-68 DOTATATE PET/CT și de ce este important?
Ga-68 DOTATATE PET/CT este o investigație de imagistică moleculară utilizată pentru tumorile neuroendocrine care exprimă receptori de somatostatină.
Aceasta poate evidenția tumora primară, ganglionii afectați și metastazele și contribuie la evaluarea extinderii bolii. Totodată, investigația are un rol important în stabilirea eligibilității pentru terapia PRRT cu Lutețiu-177 DOTATATE.
Ce este terapia PRRT cu Lutețiu-177 și cine este eligibil?
PRRT – terapia cu radionuclizi pe receptori peptidici – utilizează o moleculă care se leagă de receptorii de somatostatină de pe suprafața celulelor tumorale și transportă Lutețiu-177 către acestea.
Poate reprezenta o opțiune pentru pacienții cu tumori neuroendocrine avansate sau metastatice care exprimă suficienți receptori de somatostatină. Eligibilitatea se stabilește în urma evaluării medicale și a investigațiilor specifice, inclusiv Ga-68 DOTATATE PET/CT.
Tumorile neuroendocrine evoluează lent. Este necesară o evaluare specializată?
Da. Tumorile neuroendocrine pot avea comportamente biologice foarte diferite. Unele evoluează lent, în timp ce altele pot avea o evoluție mai agresivă.
Indicele Ki-67, gradul tumoral, localizarea și extinderea bolii sunt elemente importante pentru stabilirea conduitei terapeutice. În funcție de aceste caracteristici, recomandarea poate varia de la monitorizare până la chirurgie, tratament sistemic sau terapie PRRT.
Biopsia și investigațiile efectuate în România sunt suficiente?
În multe situații, documentele și investigațiile deja efectuate reprezintă punctul de plecare pentru evaluarea cazului și nu trebuie repetate automat.
În anumite cazuri poate fi recomandată reevaluarea materialului histopatologic, verificarea indicelui Ki-67, efectuarea unor teste imunohistochimice suplimentare sau completarea investigațiilor imagistice cu Ga-68 DOTATATE PET/CT. Necesitatea acestora este stabilită individual, după analiza dosarului medical.
Ce este Ga-68 PSMA PET/CT și când este recomandat?
Ga-68 PSMA PET/CT este o investigație de medicină nucleară utilizată pentru identificarea leziunilor de cancer de prostată care exprimă PSMA.
Aceasta poate oferi informații despre localizarea și extinderea bolii, inclusiv despre afectarea ganglionară sau prezența metastazelor. De asemenea, poate avea un rol important în evaluarea pacienților pentru terapia țintită cu Lutețiu-177 PSMA.
Ce este terapia cu Lutețiu-177 PSMA și cine poate beneficia de aceasta?
Lutețiu-177 PSMA este o terapie radionuclidică țintită utilizată pentru anumite forme de cancer de prostată avansat sau metastatic.
Molecula terapeutică se leagă de celulele care exprimă PSMA și transportă radionuclidul către acestea, permițând administrarea țintită a radiației.
Nu orice pacient cu cancer de prostată este eligibil. Indicația se stabilește individual, după evaluarea stadiului și evoluției bolii, a expresiei PSMA, a tratamentelor efectuate anterior, a analizelor și a stării generale a pacientului.
Cum se stabilește dacă un pacient poate beneficia de terapia cu Lutețiu-177?
Primul pas este analiza completă a dosarului medical.
Pentru tumorile neuroendocrine sunt importante rezultatul histopatologic, indicele Ki-67, gradul tumoral, investigațiile imagistice și expresia receptorilor de somatostatină.
Pentru cancerul de prostată sunt analizate rezultatul histopatologic, scorul Gleason/ISUP, evoluția PSA, investigațiile imagistice, tratamentele efectuate anterior și expresia PSMA.
Pe baza acestor informații se stabilește dacă sunt necesare investigații suplimentare și dacă pacientul îndeplinește criteriile pentru terapia cu Lutețiu-177.
Pot trimite dosarul medical pentru evaluare înainte de a decide dacă urmez tratamentul?
Da. Dosarul medical poate fi analizat înainte de luarea unei decizii privind deplasarea sau tratamentul.
Pe baza documentelor existente se poate stabili dacă sunt necesare investigații suplimentare, dacă pacientul îndeplinește criteriile pentru terapia cu Lutețiu-177 și care sunt opțiunile ce pot fi luate în considerare pentru cazul respectiv.
Voi beneficia de asistență în limba română?
Da. VIPMED International asigură comunicarea, coordonarea și asistența în limba română pe parcursul etapelor medicale, de la transmiterea și evaluarea documentelor până la organizarea consultațiilor, investigațiilor sau tratamentului.
Ai fost diagnosticat cu o tumoră neuroendocrină sau cu un cancer de prostată avansat?
Trimite dosarul medical către VIPMED International pentru evaluarea cazului și pentru a afla dacă terapia cu Lutețiu-177 poate reprezenta o opțiune în situația ta.
Informațiile prezentate au caracter informativ și nu înlocuiesc consultația și recomandarea medicală de specialitate.
